Понедельник – время выхода очередного выпуска еженедельной рубрики для специалистов финансово-экономического блока медорганизации. На этот раз с помощью экспертов Службы Правового консалтинга ГАРАНТ найдем ответ на вопрос: «Может ли медицинское учреждение за счет средств ОМС оплачивать обучение логопеда-афазиолога?».

Да, такие расходы можно считать правомерными, но только при условии, что должность специалиста в штатном расписании определена как «медицинский логопед».

Необходимость осуществления затрат, связанных с повышением квалификации медицинского персонала, обусловлена нормами законодательства. Так, в силу норм Закона № 323-ФЗ об основах охраны здоровья медработники обязаны совершенствовать свои профессиональные знания и навыки путем обучения, а медицинские организации – направлять своих работников на курсы повышения квалификации. Такие расходы напрямую связаны с оказанием медицинских услуг, классифицируются как оказание «прочих услуг» сторонними организациями, а значит, входят в структуру тарифа.

В рамках «Копилки экспертных советов…» мы уже разбирали вопрос использования средств ОМС для оплаты расходов по повышению квалификации. Теперь рассмотрим его в более узком смысле, и здесь стоит уделить внимание критерию «специальность», по которой планируется проведение повышения квалификации.

Логопед-афазиолог – специалист, который занимается коррекцией и устранением речевых нарушений после инсульта, черепно-мозговых травм или нейрохирургического вмешательства. Медико-логопедические исследования и процедуры по направлению афазия (нарушение речи) могут проводиться в рамках программы ОМС. Но есть одно «но»: должность «логопед-афазиолог» не определена Номенклатурой должностей медицинских работников. Полагаем, что услуги по диагностике и реабилитации нарушений речи при афазии осуществляет специалист, должность которого в штатном расписании определена как «медицинский логопед». Только в этом случае специалиста можно отнести к медицинскому персоналу и оплатить ему курс повышение квалификации по указанной специальности за счет ОМС. При этом программа повышения квалификации может содержать разделы по теме «Афазия».

Кстати, аналогичный подход будет и в отношении врача-фониатора. Он также не поименован в Номенклатуре должностей медицинских работников, поэтому оплата повышения квалификации такого специалиста за счет средств ОМС с большой долей вероятности приведет к «нецелевке». При этом у ревизоров не вызовет претензий оплата страховыми средствами курса повышения квалификации врача-оториноларинголога.

Кстати, недавно Верховный Суд РФ поставил точку в вопросе о правомерности направления средств ОМС на оплату труда специалистов, принятых на должности, не предусмотренные Номенклатурой должностей медицинских работников, – такие расходы являются нецелевыми.